Bonjour,

Je vous transmets un article du Dr C. BILLARD (Centre Référent sur les Troubles des Apprentissages, Hôpital Bicêtre) extrait de Réalités Pédiatriques qui s'intitule Les enfants “dys” : mieux comprendre pour mieux prendre en charge .



Quelques extraits :

(...)

"Autant dire que chaque enfant “dys” a sa propre réalité. Néanmoins, tous sont en situation de handicap à l’école, d’où l’importance de les reconnaître, d’en définir le profil

exact afin d’adapter une prise en charge. L’objectif de cette prise en charge ne sera pas la guérison, du fait de la durabilité du trouble, mais de conduire à une amélioration et

compensation suffisantes pour un avenir social et professionnel basé sur les talents de ces enfants. "

(...)

"Trois messages sont donc importants :

– ne pas hypothéquer l’avenir,

– proposer une rééducation orthophonique intensive dont la durée et les axes seront différents chez chaque enfant et selon l’âge,

– être vigilant à l’acquisition du langage écrit. "

(...)

"Tout enfant dyslexique doit apprendre à lire, mais il gardera des séquelles, d’intensité variable, touchant la vitesse de lecture et l’orthographe. Les objectifs

que l’enfant doit atteindre sont triples : la possibilité de comprendre un texte lu de son niveau, d’écrire de façon lisible même si la dysorthographie persiste, et

le tout dans des conditions “confortables” pour l’enfant. Ces objectifs ne sont malheureusement pas encore suffisamment atteints aujourd’hui, en particulier

en environnement défavorisé. "

(...)

"A l’adolescence, les enfants “dys” gardent des séquelles plus ou moins sévères qui nécessiteront des adaptations scolaires et avec lesquelles ils devront et

pourront vivre en harmonie, si tant est qu’on les reconnaisse, développe les moyens de compensation et… favorise leurs talents. "

"Prendre en charge un enfant “dys” demande qu’on le repère à temps, pour une réponse pédagogique toujours nécessaire, des soins adaptés, et que

l’on accompagne l’enfant et sa famille et suive son évolution. Des âges clés peuvent être clairement définis pour chacun en fonction des déficits et de l’âge.

La philosophie n’est pas de mettre une étiquette précoce. (...)"

(...)

"la seule démarche utile est de faire un point précis du (des) déficit(s) de l’enfant à un moment donné pour proposer une action qui sera ciblée sur les troubles

les plus gênants et revue régulièrement."

(...)

"Une prise en charge en 3 étapes en fonction de la sévérité du trouble et de son évolution sera la seule façon d’optimiser l’évolution de tous les enfants “dys”, y compris ceux en environnement défavorisé. "

"La première étape est pédagogique et/ou éducative. "

"La seconde étape est l’association d’une pédagogie appropriée à des soins de ville. (...) Elle impose une prescription éclairée des évaluations et une synthèse

par un pédiatre formé aux troubles et à l’examen clinique de première intention."

"La troisième étape concerne les troubles qui n’ont pas l’évolution escomptée malgré les deux étapes précédentes et qui nécessitent une évaluation pluridisciplinaire,

voire un projet pédagogique et rééducatif en milieu spécialisé. Il s’agit là de la mission clinique des centres référents et des structures d’amont qui y sont adjoints soit dans les réseaux

de ville, soit municipaux ou dans les hôpitaux généraux. "

"Un message final pour attiser l’envie d’en savoir plus : une formation des pédiatres à ces troubles, à l’examen clinique de première intention, à la lecture

des évaluations paramédicales, à la coordination et au suivi des soins est essentielle. Elle doit être associée à une adéquation du prix de ces consultations avec

leur longueur. Ce moyennant quoi un pas de plus sera fait pour l’optimisation du devenir des enfants “dys”."

Le lien de l'article :

http://www.performances-medicales.com/pedia/cptrendu12/160/09.pdf

Pour information.